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转自：紫牛新闻

“医生，我这腹沟股疼了一年多了，本来以为是腹股沟疝，但是检查后也不是这个原因。最近疼痛又严重了，我也没受到过外伤啊？我需要做手术吗？”前段时间，在东南大学附属中大医院骨科常青副主任医师的专家门诊上，他接诊了一位腹股沟疼痛的患者，到底是什么病，折磨了患者一年多？

两关节“相撞”，58岁阿姨腿疼得抬不起来

58岁的李女士（化姓），一个月前，右侧腹股沟疼痛的老毛病又犯了，而且这次更加严重。特别是跷二郎腿时，发现腹股沟的地方格外疼痛。并且出现了活动受限，腿抬到一半就抬不起来了，屈膝就更加困难。到医院里检查了一圈也没找到啥问题，最后普外科专家建议她去骨科排查一下。骨科常青副主任医师接诊后，为其检查发现，她右髋部局部压迫有疼痛感，疼痛感活动后加剧。根据临床症状及髋关节影像检查结果，确诊为髋关节撞击综合征。

“撞击？我最近没有外伤，怎么会被撞击呢？”李阿姨一脸不解地问道。常主任解释说，“髋关节撞击综合征指的是髋关节运动时股骨近端和髋臼边缘反复出现的异常碰撞，导致髋臼盂唇撕裂和髋关节软骨损伤，引起髋关节慢性疼痛等一系列症状。” 他强调，随着病程延长，如果得不到科学治疗，最终可能会发展为髋关节炎，甚至股骨头坏死，只能进行髋关节置换。

“撞击”多但知晓率低，要早发现早治疗

不到60岁的李女士，听到可能要髋关节置换，吓得不轻。常主任安慰道，“根据你病情，可以通过关节镜的微创手术，修补髋关节的盂唇。”但髋关节的股骨头和髋臼之间的缝隙是有弧度的，将关节镜精准深入到治疗部位并不容易。之后，根据影像资料，为其制定“右髋关节镜下探查清理+盂唇修补+头颈成形术的”手术方案。

术中，常青副主任医师发现，患者盂唇撕裂下垂，头颈结合部少量骨赘。这骨赘就是导致髋关节“打架”的“元凶”，想让髋关节的两块骨头“和好如初”，首先要磨除这个磨人的骨赘。于是，他将关节镜插入两块骨头的缝隙里，仔细打磨骨赘，精细缝合盂唇。成功手术后，李阿姨恢复良好，原本“打架”的两块骨头终于“和平共处”，髋关节也可以活动自如。

专家提醒，髋关节撞击综合征在年轻人和中年人群中常见，主要表现为髋关节、腹股沟、臀部处慢性的刺痛、隐痛、酸胀感，部分患者会有关节闪痛和弹响。该疾病与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起病变加重，例如体操运动、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。“由于很多患者在腹股沟疼痛，症状不典型，大家对它的知晓率不高，很容易误诊或漏诊，从而延误病情。如果一旦出现相关部位疼痛，特别是出现活动受限，一定要及时就诊。综合评估后，可考虑采用髋关节镜微创手术治疗。” 常青补充道。

通讯员 刘敏 程守勤 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

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